根据靖江市妇儿工委办公室等6部门联合下发的《关于开展第二轮特困家庭妇女免费健康检查的通知》靖妇儿工委办【2019】4号文件，江阴园区办事处131名特困妇女于2019年12月23日2019年4月9日在靖江市妇幼保健站参加了乳腺、宫颈、妇科疾病、肝功能等五大项的免费健康检查，主要对妇科疾病进行了全面筛查，切实保障了特困家庭妇女健康，提高特困妇女的生活质量。
一、特困妇女基本情况
江阴园区是江阴和靖江跨江联动开发建设的工业园区，全区共有10个行政村和2个社区，人口总数 3.2万人，其中妇女 0.85万人，辖区内共有低保户数195户，总人数539人，其中贫困妇女176人，占贫困人口的30.2%。
为深入了解贫困妇女健康状况，江阴园区办事处妇联于2019年10月起逐村逐户走访了180户贫困家庭的中的163位贫困妇女，她们的困苦境况触目惊心，超出了大家的想象。如果没有社会救助，凭自身力量她们几乎无法摆脱困苦，她们的困苦，不仅是其家庭和个人的悲剧，且将长期成为构建和谐社会中的不和谐音符。
(一)受教育程度低，代代贫困隐患大。贫困妇女们大多文化程度低，不仅自我生存发展能力弱，而且缺乏教育孩子的知识与能力。本次调查贫困妇女163人，其中具有高中及以上文化程度的15人，占9.3%;初中文化程度的有45人，占2.7%;小学文化程度的有87人，占53.3%;文盲13人，占7.9%。绝大多数贫困妇女文化程度低、无技术，观念保守、思想落后。无法通过“知识技能改变命运”，存在代代贫困的隐患。
(二)经济来源匮乏，因病残致贫多。被调查的163名贫困妇女，因没文化、无技能，身体残疾，难以适应社会需要，靠种田、捡垃圾、打零工为生的育龄妇女有131名，占调查人数的80.3%，她们没有稳定的经济来源，经济负担沉重，生活条件相当艰苦。因生病或自然灾害致贫的妇女有32名，如因自身或家人伤、病、亡、痴、自然灾害、意外事故致贫，她们占调查总人数的19.7%，她们的困苦状况，令人惊心。莲沁苑社区，有一名叫刘明月的妇女，本身智力低下，从外地嫁到这边，丈夫年长十多岁，育一儿，如今一中高中在读，无论是寒冬腊月还是严寒酷暑夫妇俩到小沟小河里捞鱼摸虾扒河蚌为生计。2019年时，她得了严重风湿关节炎，医生告诉她，要治好这种病需要十几万元，可丈夫光靠打一点零工的收入，维持全家生计已经十分艰难，虽然节日慰问及困难户的补贴照顾，但仍然是杯水车薪，因无钱做手术治疗，至今只能拖着病腿举步维艰，小病总是拖着更说不上治疗关节病了。迎江村有个妇女，患红斑狼疮，现在肾炎很严重，公公2019年因病去世，为了医病，家里欠下了20多万元的债务，丈夫难以承受家庭的负担，离家出走，至今渺无音信，如今她的生活困苦不堪。她们大多数家庭为了治病、债台高筑，甚至倾家荡产。
(四)生活水平低下，生活质量差。这163户中，生活简单，自取自炊，一个月都难得吃上鱼、肉、蛋、牛奶等营养食品。95%以上的贫困户家庭中最大的开支都是用于基本生活和看病，生活水准与质量低下，几乎远离现代生活。
(五)健康意识淡薄，遗患更长远。大部分贫困妇女没有定期体检;小病不医成大病的现象时有发生。贫困妇女生殖健康意识淡薄，甚至连免费的三九月份集中性健康检查服务都不参加，遗患长远。她们平时也不懂得健康检查的重要性，有的虽然知道需要做健康检查，但因腐朽陈旧的羞于查体观念而不去检查，小病发现不了，发现都已严重，比如，2019年的两癌筛查查出的宫颈癌3例，乳腺5例，造成长期的家庭痛苦和社会负担。
二、检查结果
1、两次共对131名特困家庭妇女进行健康检查，查出妇科疾病74例，总发病率56.5%。各村检查发病情况详见表1。
表1 江阴园区各村131例特困妇女常见病患病情况
2、检查发现常见妇科疾病九种，有人同时患有两种及以上疾病，总发病62人次，其中慢性宫颈炎患病率最高为27.07%，随后依次为子宫肌瘤19.70%、细菌性阴道炎17.3%、乳腺疾病10.02%、念珠菌性阴道炎4.95%、附件囊肿4.95%、滴虫性阴道炎1.73%等。各种妇科病患病情况详见表2。
表2 江阴园区131例特困家庭妇女常见病患病情况
3、本次体检中，除妇科病外，还发现血压增高 18人，肝功能检测异常较明显者15人，需经临床进一步诊治。
三、状况分析
131例特困妇女中，病患病人数74人，患病率56.5%。宫颈炎、阴道炎等妇科炎症发病率较高，多与不良个人卫生习惯、不洁卫生用品、不洁性生活及早婚早育等有关，另外部分妇女对妇科常见症状如白带多、不规则阴道出血等不重视，不定期进行规范检查，常使一些妇科疾病不能及时发现，本次妇检发现宫颈刮片异常0例。
子宫肌瘤发病率为26.0%，定期随访，肌瘤小、无症状嘱3–6个月复查一次。对于检查发现的1例子宫内膜增厚及宫内异常回声者，已建议进一步妇科检查以排除子宫内膜病变、内膜息肉或其他宫腔异常情况。检查中发现附件包块8例，发病率为6.1%，建议进一步检查以排除卵巢或输卵管肿瘤，以免延误病情，村计生并作跟踪随访服务。乳腺增生8例，乳腺发病率为10.02%，乳腺有结节者5例，建议进一步B超或钼靶检查。
四、工作措施
江阴园区办事处将更加注重特困妇女妇科病查治工作的开展，提供免费生殖健康检查服务，不仅突破了传统的三九月份查环查孕的简单“季普查”模式，还将增加弱势群体社会救助，还将技术服务工作与查病治病、生殖健康科普宣传、普及计划生育政策法规知识结合起来，提高了她们的保健意识，引导她们逐步树立健康文明的生活方式，使她们的妇科疾病得到了及时发现和治疗，尤其是无症状的早期妇科肿瘤获得了早诊断、早治疗的机会，从而提高了妇女生活质量，降低了妇女病死率，同时也节约了开支，减轻了家庭和社会负担。在今后工作中动态掌握特困妇女疾病变化情况，定期随访宣传服务，努力提高弱势群体的保健意识，降低发病率，更好地保障特困妇女的身心健康和家庭幸福，更好地促进社会和谐发展。
